哈里森看了一眼小丑，又看了一眼院长。
“因为他不配合。上次我们试图给他做腰穿，他咬伤了一名护士，踢断了一名护工的两根肋骨。最后我们用了七个人才把他按住，但针还没扎进去，他就开始假装抽搐——我们不确定是真的还是假的，只能中止。”
“所以你们没有脑脊液的数据。”
“没有。”
豪斯转过身，面对着哈里森。
“那你觉得他是什么病？”
“发热待查。”他果断地说，“我建议继续观察。”
豪斯盯着他看了几秒，然后转回去，面对小丑。
“把束缚衣解开。”
院长愣了一下。
“豪斯医生，这——”
“解开。我要做体格检查。穿着这个我没法听心肺，没法查腹部。”
院长看向提姆。提姆微笑着点了点头。
“听豪斯医生的。”
两个护工走上前，解开了小丑身上的束缚衣。小丑的活动范围一下子大了很多，他活动了一下手腕，咧嘴笑了笑，但没有攻击任何人。
豪斯把拐杖靠在床边，从口袋里掏出一个听诊器。
“坐好。深呼吸。”
小丑照做了。他深吸一口气，然后慢慢呼出来。豪斯把听诊器按在他胸口，换了好几个位置。
“肺音清晰。心率偏快，没有杂音。”
他又把听诊器按在小丑的腹部。
“腹部柔软，没有压痛，没有包块。”
他收起听诊器，从小丑的床边退开一步。
“脖子疼吗？”
小丑歪着头想了想。“有一点。”
“看灯光刺眼吗？”
“有一点。”
豪斯从口袋里掏出一支笔式手电筒，照向小丑的眼睛。小丑本能地闭了一下，然后又睁开，瞳孔在光线中收缩。
“颈项强直。”豪斯收起手电筒，“克尼格征和布鲁津斯基征需要做，但在这个环境下做不了。我怀疑是细菌性脑膜炎。”
威尔森在旁边皱了皱眉。“但是脑膜炎通常会有更明显的神经系统体征。他没有意识障碍，没有局灶性神经功能缺损——”
“不典型。”豪斯打断他，“老年人、免疫力低下者、或者长期使用抗生素的患者，临床表现可以很不典型。而且——”他看了一眼小丑，“他一直在发热，抗生素无效，没有其他感染灶。脑膜炎必须排除。”
他转向哈里森。
“需要做头颅CT，排除颅内占位和脑积水，然后做腰穿。”
哈里森的表情没有任何变化。
“CT可以。但小丑不配合。做CT需要他平躺不动至少五分钟。你觉得他能做到吗？”
豪斯看了一眼小丑。小丑冲他挤了挤眼睛。
“不能。”豪斯说。
“所以我们需要全麻。”哈里森的语气平静得像在说今天天气不错，“插管，上呼吸机，推到CT室，做完再推回来。等麻药醒了，他会在恢复室大闹一场，打伤几个护士，然后被重新绑回束缚衣。”
他顿了顿。
“然后我们等下一次发作。”
豪斯看着他。